東京の乳がん検診、乳腺専門、検査、マンモグラフィー
東京の乳がん検診、乳腺専門、検査、マンモグラフィー
授乳中に分泌されたミルクが、しっかり授乳されずに乳腺にのこり
その停滞したミルクに乳頭からか毛穴からかの菌の侵入により感染すると
考えられています。感染すると乳房が赤く発赤し、痛み、発熱します。（炎症）
治療は搾乳などで停滞したミルクをとにかく搾り出し、抗生剤を飲んだりしますが、
運悪く炎症がとれず、膿瘍となってしまうとそれを切開し排膿しなければならなくなります。きった創部からもミルクがでてくるので、しばらくガーゼ交換も大変です。
でも最近は助産師さんが、乳腺炎を意識してお母さんたちに指導しているので、ひどいのはしばらくお目にかかっていません。
①乳輪下膿瘍：乳頭近くの乳管が、未分化のため十分開通せず、そのふさがったところに老廃物がたまり袋状に
なっているものですが、そこにちょくちょく菌が感染し、
炎症をおこし、切開排膿を繰り返ししなければならなくなります。タイミングを見計らって摘出するべきです。
（未分化な乳管もとりさるので、
ほとんど併発している陥没乳頭もなおります。）
②慢性乳腺炎：肉眼的にはいわゆる炎症のサイン（発赤、発熱、痛み）はないのですが、小さい腫瘤などでUS上みつかり、乳癌と区別するため組織検査すると、
顕微鏡的にリンパ球などの増加やマクロファージの出現から乳腺炎と診断されます。
やはりときどき炎症の悪化で膿瘍をつくります。やはり抗生剤でだめなら切開排膿ですが、繰り返したら切除しないといつまでもだらだら病院通いになってしまうこともあります。
膿瘍よりも肉芽が主で、熱がなく、ごつごつ固く痛みが強い場合、つまり肉芽種性乳腺炎の場合はステロイドの内服治療を行います。
乳房の診察において、もっとも多い患者さんの訴えは乳房の痛みや張り、脇の下のつっぱりや違和感です。
痛みの表現もズキズキとか、チクチクするとか 様々です。
これらはもちろん乳癌のサインではないのですが、本人にとっては気になってしまうのも分かります。
しばらく検診をしてない方には、検診のきっかけにはなり意味があることですが、検診で異常なしといわれたばかりの人まで、心配になってしまい、また医療機関を受診するというのはよくありません。
生理痛なら一言で終わり、みんな子宮癌を心配しないと思いますが、乳房に関する痛みについては生理痛ほど認知されてないせいか、乳癌の心配をするかたが多いです。
乳房の痛みで乳癌の心配をしないように知らせていきたい。
肉芽腫性乳腺炎は、若い女性に見られる炎症性疾患で、胸部にしこりや痛みが現れることが特徴です。
この病気の症状は、しこりの他に、皮膚の赤みや腫れ、発熱を伴うことがあります。しこりは乳腺に沿って不規則な形をしていることが多いです。
発熱が見られる場合には、感染が疑われ、早期の医療機関受診が推奨されます。
また、乳首からの異常な分泌物も症状の一つです。一般的に、肉芽腫性乳腺炎は良性の疾患ですが、病状が進行すると症状は悪化する可能性があります。
そのため、自覚症状が見られた場合には早めの診断と治療が重要です。肉芽腫性乳腺炎の症状は、他の疾患と見分けがつきにくい場合があるため、専門医による診察が必要です。
イメージング検査や組織検査が行われ、正確な診断が下されます。この疾患はまれですが、放置することで慢性化するリスクがあるため、適切な治療が求められます。
治療法の中心には、症状の重さや進行度に応じた医療的介入があります。
多くの場合、肉芽腫性乳腺炎は、抗生物質の投与が基本となります。炎症を抑えるためには、ステロイドが使用されることがあり、これにより症状が軽減されることがあります。
ただし、ステロイドの使用は、副作用に注意が必要です。症状が重い場合や薬物療法が効果を示さない場合、手術が考慮されることもあります。
外科的処置は、病変部分の切除を目的としていますが、手術の前後には、感染リスクを最小限にするための適切な準備とフォローアップが欠かせません。
これらの治療法は、患者の個別の状態に応じて選択され、継続的な経過観察が推奨されます。
患者が最善の治療を受けられるよう、専門医との密接な連携が重要です。
以上のように、各治療法は状況に応じて柔軟に組み合わせられ、患者一人一人にとって最適な治療プランが提供されます。